Formulario de comentarios |
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Gracias por su inter�s en el Departamento de Servicios para Personas con Discapacidad del Distrito de Columbia (DDS, por sus siglas en ingl�s). A fin de asegurarnos de cumplir con eficacia nuestro objetivo de prestar servicios innovadores y de alta calidad a las personas con discapacidades, por favor use el Formulario de Comentarios del Cliente para contarnos sobre su experiencia reciente con nuestra oficina. S�lo tomar� unos minutos de su tiempo y sus respuestas nos ayudar�n a identificar los aspectos que debemos mejorar para que quienes procuran nuestros servicios sigan obteniendo resultados positivos. Apreciamos su continuo inter�s por el Departamento de Servicios para Personas con Discapacidad. |
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Favor de llenar todas las secciones |
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Nombre de la persona que recibe los servicios |
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Nombre de la persona que llena el formulario si NO es la que recibe los servicios |
T�tulo personal: |
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Primer nombre: |
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Apellido: |
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Segundo nombre: |
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Direcci�n 1: |
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Direcci�n 2: |
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Ciudad: |
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Estado: |
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C�digo Postal: |
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Correo Electr�nico: |
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Telef�no personal: |
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Telef�no commercial: |
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M�todo de contacto que prefiere: |
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�Qu� oficina buscaba? |
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Por favor seleccione de la lista siguiente la descripci�n que mejor coincida con su motivo para recurrir al DDS: |
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Por favor proporcione informaci�n sobre su inquietud: |
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�Se resolvi� su problema?: |
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por favor explique |
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