Describa su discapacidad física o mental que constituya o resulte un impedimento sustancial para el empleo.
|
|
Traiga la siguiente documentación a su primera cita: evaluaciones médicas, evaluaciones psicológicas o documentación medica con los nombres de sus doctores y/o terapeutas.
|
*¿Está trabajando actualmente?
|
|
En caso afirmativo, indique el nombre del empleador, las horas que trabaja por semana y el pago por hora trabajada:
|
|
|
*¿Tiene permitido legalmente trabajar en los EE. UU.?
|
|
*¿Está recibiendo actualmente alguno de los siguientes beneficios?
|
|
*¿Tiene cobertura de seguro médico?
|
|
Necesita ayuda con acomodaciones razonables para su primera cita?
|
|
¿Necesita acomodaciones especiales? Favor explicar los detalles
|
|
|
|
INFORMACIÓN E INSTRUCCIONES DE LA SOLICITUD
Las solicitudes pueden entregarse por correo, fax o personalmente a DDS/RSA. La dirección postal, el fax y los números de teléfono de DDS/RSA son los siguientes:
Department on Disability Services, Rehabilitation Services Administration
Atn: Aplicación para servicios de Rehabilitación Vocacional
250 E Street, SW – 5th Floor
Washington, D.C. 20024
(202) 442-8400 – línea principal de DDS/RSA
(202) 442-8720 – fax de DDS/RSA
DDS/RSA se pondrá en contacto con usted en un plazo de cinco días hábiles a partir de la fecha en que se reciba su solicitud para programar una cita con un consejero de rehabilitación vocacional. DDS/RSA tomará una determinación con respecto a su elegibilidad para los servicios dentro de los 60 días de haber recibido su solicitud firmada, salvo circunstancias excepcionales e imprevistas fuera del control de DDS/RSA.
Cualquier información proporcionada en relación con esta solicitud es confidencial. Dicha información no puede ser divulgada excepto por orden directa de un juez cuando esté relacionada con procedimientos judiciales o con consentimiento por escrito por parte del solicitante o de su representante.
Todos los programas y servicios que DDS/RSA provee se brindan de forma no discriminatoria sin importar raza, color, nacionalidad, edad, discapacidad, sexo, identidad de género, orientación sexual, religión, afiliación política, estado civil y estado familiar o parental.
Con la excepción del diagnóstico, el asesoramiento y la orientación, y la colocación y el seguimiento, los otros servicios brindados por DDS/RSA se basarán en los recursos financieros de la persona y en otros beneficios comparables disponibles.
Se encuentra disponible el Programa de Asistencia al Cliente (CAP, en inglés) que brinda asistencia para informar y asesorar a todos los solicitantes de servicios de beneficios disponibles bajo la Ley de Rehabilitación. Bajo solicitud, el CAP puede ayudar a cada individuo en relación con los proyectos, programas e instalaciones que prestan servicios bajo la Ley de Rehabilitación y sus enmiendas, incluida la asistencia para obtener recursos legales, administrativos u otros apropiados para garantizar la protección de los derechos en virtud de esta Ley. Las personas que deseen obtener esta asistencia gratuita del CAP deben ponerse en contacto con:
University Legal Services
220 I Street, N.E., Suite 130
Washington D.C., 20002
(202) 547-4747
(202) 547-2657(tty)
(202) 547-2662(fax).
Si tiene preguntas sobre el estado de una solicitud o cualquier otro servicio brindado por DDS/RSA, llame al (202) 442-8400 o diríjase a nuestra oficina en 250 E Street, SW, entre las 8:30 a.m. y las 5:00 p.m.